В условиях пандемии коронаровирусной инфекции врачи медсанчасти продолжают оказывать плановую и экстренную хирургическую помощь населению региона. При этом врачи нередко сталкиваются с трудностями диагностики и выбора тактики лечения у экстренных больных на фоне вирусной пневмонии.
Тромбоэмолия легочной артерии (ТЭЛА) относится к числу грозных состояний, уступая по частоте летальных исходов лишь инфаркту миокарда и инсульту головного мозга. У пациентов, отягощенных вирусной пневмонией и другими сопутствующими заболеваниями, риск неблагоприятного исхода возрастает.
На днях в приемный покой Медсанчасти ОАО “Татнефть” был доставлен пациент Б. из Бавлов, 58 лет в тяжелом состоянии. При обследовании была выявлена массивная ТЭЛА. Малейшая физическая активность приводила к значительному усилению одышки. Наряду с ТЭЛА на компьютерной томографии у пациента были обнаружены и симптомы вирусной пневмонии.
Коллегиально было принято решение о проведении менее травматичного для пациента метода - медикаментозного растворения тромбов в легочных сосудах (тромболизис). Однако при этом желаемого эффекта не было получено.
Единственным способом спасения больного оставалось хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство проведено в условиях искусственного кровообращения. На операции тромбами оказались перекрыты просветы основных сосудистых стволов легких и долевых ветвей, вызвав тяжелые нарушения кровообращения и обогащения кислородом крови больного. В ходе операции удалось извлечь массивное количество тромбов из легочных сосудов.
Профессионализм операционной бригады в составе хирургов Сибагатуллина Н.Г., Фасхутдинова Н.Г., анестезиолога Яковлевой М.А., врача перфузиолога Зарипова Б.А., медицинских сестер Матвеевой Д.В., Щербаковой Н.А., Нигматуллиной Г.Г. позволил безупречно справиться с поставленной задачей и провести спасительную операцию.
В результате проведенной операции наступило улучшение состояния пациента, восстановилось дыхание. В настоящее время готовится к выписке домой.
С согласия пациента приводим фото макета легочной артерии пациента, составленного хирургами из фрагментов удаленных тромбов.